Blogs Blogs

Bệnh trĩ là gì

“Thập nhân cửu trĩ” - thường gặp là vậy tuy vậy thực tế rất nhiều người bị bệnh âm thầm chịu đựng chứng bệnh “khó nói” này. Đối với những tư vấn từ BS Hà Văn Thắng cũng như BS Ngô Việt Thắng - BS ở khoa Ngoại tiêu hóa bệnh viện Vinmec Hạ Long sau đây, bạn biết rõ những nguyên nhân, dấu hiệu của bệnh trĩ cũng như tuyệt nhiên giúp bạn cảm nhận rằng trị trĩ tiên tiến không “kinh khủng” như trong tưởng tượng.

1. Bệnh trĩ là gì?

bệnh trĩ không chỉ đơn thuần là bệnh của tĩnh mạch. Đây là các bệnh của 1 đội ngũ mạch máu từ tiểu động mạch, mao mạch, thông nối động mạch máu đến cơ trơn và mô liên kết được lót bởi lớp biểu mô thông thường của ống hậu môn trực tràng. Đám rối tĩnh mạch nằm tại lớp dưới niêm được nâng đỡ bởi cấu tạo mô sợi đàn hồi. Tình trạng tăng cường áp lực liên tiếp như rặn đi WC, kèm ứ máu liên tiếp sẽ dẫn tới phình giãn cùng với tạo những đám rối tĩnh mạch vào trong lòng ống hậu môn. Mặt khác càng nhiều tuổi, một số cấu trúc mô liên kết nâng đỡ hôm càng mắc suy giảm, một số khóm trĩ lột dần ra khỏi lỗ hậu môn gây ra bệnh trĩ nội sa.

2. Phân biệt trĩ
bệnh trĩ hàng đầu thì có 2 loại, gồm bệnh trĩ nội (internal hemorrhoids) và trĩ ngoại (external hemorrhoids) .

trĩ ngoại: khi khóm trĩ xuất phát phía dưới đường lược (hay còn gọi là đường hậu môn-trực tràng), được gọi là bệnh trĩ ngoại. Khi này khóm trĩ được phủ do lớp biểu mô vảy nến (squamous epithelium) cũng như nằm bên dưới lớp da bao quanh hậu môn.
trĩ nội: Nếu khóm trĩ xuất phát phía trên đường lược thì được gọi là bệnh trĩ nội, và búi trĩ được bao phủ do niêm mạc cũng như lớp biểu mô chuyển tiếp (transitional epithelium) .
Phân mức độ bệnh trĩ: Căn cứ vào sự phát triển của khóm trĩ còn nằm phía trong hoặc từng sa ra khỏi hậu môn trực tràng.

trĩ độ 1: khóm trĩ nằm hoàn toàn trong ống hậu môn.
trĩ giai đoạn 2: lúc thông thường trĩ nằm gọn trong ống hậu môn, lúc rặn đi cầu búi trĩ thập thò hoặc lòi ít ra ngoài. Lúc đi WC xong đứng dậy khóm trĩ tự co vào trong.
trĩ cấp độ 3: mỗi lúc đi ngoài hoặc đi lại không ít, ngồi xổm, lao động trầm trọng thì búi trĩ lại sa ra bên ngoài. Lúc này phải nằm nghỉ một khi khóm trĩ mới lộn vào hoặc lấy tay tống nhẹ vào.
trĩ độ 4: búi trĩ gần như thường xuyên nằm phía ngoài ống hậu môn.
trĩ
những cấp độ hay gặp ở bệnh trĩ
3. Yếu tố khả năng gây bệnh trĩ
đại tiện khó, hay tiêu chảy làm cho tăng tần suất trĩ, rặn khiến tăng sức ép lên các mạch máu gây ra giãn nở và ứ máu.
chế độ ăn ít chất xơ, gây tăng tần suất bệnh trĩ
Thừa cân cũng như béo phì, khiến gia tăng tần suất bệnh
tăng cường áp lực ổ bụng gặp trong các nam giới hàng ngày lao động trầm trọng như khuân vác, vận động viên cử tạ, quần vợt,..., đứng lâu, ngồi không ít như thư ký, thợ may, nhân viên bán hàng gây tăng cường sức ép ổ bụng trở ngại quá trình hồi lưu máu về tim đưa đến giãn tĩnh mạch hậu môn.
U khu vực tiểu khung gồm có u đại trực tràng, u tại tử cung cũng như thai rất nhiều tháng khiến cho trở ngại hồi lưu máu trở về tim gây giãn tĩnh mạch.
4. Nguyên nhân dẫn đến trĩ
một số mạch máu lân cận hậu môn trực tràng liệu có chiều hướng căng dưới áp lực và có khả năng phồng lên hoặc sung huyết. Khóm trĩ có nguy cơ tiến triển do sức ép cải thiện ở phần dưới trực tràng do:

Rặn lúc đi cầu
Ngồi lâu trên bồn cầu
Tiêu chảy hoặc đại tiện khó mãn tính
Béo phì
có bầu
"yêu" qua những đường hậu môn trực tràng
khẩu phần ăn ít chất xơ
bệnh trĩ cải thiện theo tuổi bởi vì cấu trúc mô nâng đỡ một số tĩnh mạch tại trực tràng và hậu môn trực tràng bị trở thành lỏng lẻo cùng với nhão dần.
bệnh trĩ
Ngồi lâu trên bồn cầu cũng là một căn nguyên của trĩ
5. Dấu hiệu nhận biết của bệnh trĩ
các triệu chứng cùng với triệu chứng của trĩ có nguy cơ bao gồm:

ra máu không kèm đau đớn trong quá trình đi tiêu. Trước hết có thể thấy 1 lượng kín đáo máu đỏ tươi trên giấy làm sạch hay trong bồn cầu. Ra máu là biểu hiện sớm nhất cũng như phổ biến nhất. Về sau lúc rặn không ít thì máu chảy thành tia hay thành giọt. Nặng nề hơn là khi ngồi xổm cũng xuất huyết.
ngứa hoặc kích ứng ở khu vực hậu môn trực tràng bởi vì dịch nhầy từ sự đào thải của niêm mạc ống hậu môn trực tràng.
đau đớn hay không dễ chịu, dao động từ không đau, đau ít đến cực kỳ cảm giác đau vì rách hậu môn, tắc hoặc nghẹt.
Sưng chỗ quanh hậu môn trực tràng
1 khối nhô lên gần hậu môn, nóng rát hoặc đau đớn (có thể là huyết khối ở búi trĩ)
dấu hiệu trĩ thường hay tùy thuộc vào vị trí:

trĩ ngoại dẫn đến khó chịu nhất, bởi chỗ da trên khóm trĩ bị kích thích cũng như mắc loét. Nếu cục máu đông hình thành phía trong búi trĩ ngoại, cơn đau đớn có nguy cơ thấy đột ngột cùng với rất lớn. Người bị bệnh có khả năng nhận thấy hay trông xuất hiện 1 khối nhô lên quanh hậu môn trực tràng. Cục máu đông có khả năng bị hấp thu để lại khu vực da nhăn nheo gây nên ngứa ngáy cùng với nóng rát.
bệnh trĩ nội thường hay không gây đau, ngay cả lúc chúng ra máu (chảy máu). Người bị bệnh có khả năng, ví dụ, trông thấy máu đỏ tươi trên giấy rửa ráy hay nhỏ giọt vào bồn cầu nhà vệ sinh. Khóm trĩ thường hay không thể trông thấy hoặc nhận ra được, cũng như chúng hiếm lúc gây không dễ chịu. Trong khi rặn đi vệ sinh, phân lúc đi ngang hậu môn trực tràng có thể khiến trầy xước bề mặt khóm trĩ cũng như làm chảy máu.Trĩ nội cũng có khả năng mắc sa ra phía ngoài hậu môn trực tràng tạo trĩ nội sa. Khi trĩ mắc sa, nó có nguy cơ hấp thu một số lượng nhỏ chất nhầy cùng với phân có khả năng dẫn tới kích thích gây ngứa ngáy, đau đớn và rát buốt. Lau thường xuyên để nỗ lực giảm sút ngứa có thể khiến cho nặng thêm vấn đề.
trĩ
lúc bị bệnh trĩ, bạn sẽ cảm thấy ngứa ngáy hoặc kích thích ở khu vực hậu môn vì dịch nhầy từ quá trình bài tiết của niêm mạc ống hậu môn
6. Biến chứng của trĩ
biến chứng của trĩ thì cực kỳ hiếm tuy vậy vẫn có khả năng tiếp diễn bao gồm:

thiếu máu bởi vì mất máu mãn tính qua đám rối tĩnh mạch, lúc này cơ thể sẽ chưa có đầy đủ số lượng thể hồng cầu cần thiết để làm trao đổi Oxy cho biết tế bào. Trường hợp này hiếm diễn ra.
Nghẹt đám rối tĩnh mạch nếu đám rối tĩnh mạch sa cùng với mắc bị kẹt khiến mạch máu máu cung cấp phỏng đoán búi trĩ mắc tắc. Lúc này dấu hiệu đau sẽ rất đặc trưng. Lúc ấn nhẹ vào sẽ cảm giác lộm cộm bởi vì có cục máu đông.
Tắc mạch: Là hiện tượng trở thành cục máu đông ở trong mạch máu của khóm trĩ. Khi tĩnh mạch bị giãn phồng và ứ máu do rặn, bưng vác nặng nề, có bầu, chơi thể thao nặng làm cho tăng áp lực trong khoang bụng sẽ tạo điều kiện thuận lợi hình thành cục máu đông dẫn tới tắc mạch. Tắc mạch bệnh trĩ ngoại thì chỗ rìa hậu môn sẽ thấy khối phồng nhỏ màu xanh, đi kèm cảm giác đau nóng rát khi sờ, căng. Tắc mạch trong trĩ nội thì có đau đớn và cộm trong sâu và dấu hiệu nhận biết không rầm rộ như trĩ ngoại.
Viêm da quanh hậu môn, viêm nhú cũng như viêm khe khi da giữa những khóm trĩ mắc loét dẫn đến biểu hiện ngứa, đau rát.
7. Chữa trĩ
dùng chẩn đoán tình huống bệnh trĩ thì có biểu hiện

7.1 chữa trị nội khoa
điều trị bảo tồn và chế độ dinh dưỡng

khẩu phần ăn nhiều chất xơ là giải pháp điều trị hữu hiệu chẩn đoán bệnh trĩ ra máu [8], không nên những chất kích thích như rượu, ớt. Tránh vận động quá mạnh, không nên ngồi không ít hoặc đứng quá lâu. Thay đổi lối sinh hoạt đại tiện không nên đại tiện khó.
Ngồi ngâm hậu môn trong nước nóng giúp nâng cao triệu chứng.
sử dụng thuốc: có khả năng dùng một số thuốc xoa hoặc nhét ở chỗ, thuốc trợ giúp tuần hoàn tĩnh mạch

7.2 trị ngoại khoa
với các trường hợp trĩ thì có một số hậu quả huyết khối: trĩ thì có huyết khối nên được can thiệp sớm bằng giải pháp tiến hành cách loại bỏ theo một số phương pháp kinh điển hay phối hợp lấy huyết khối kèm mổ trĩ với những cách khác.
thủ thuật thắt đám rối tĩnh mạch bằng dây thun hoặc chích xơ mạch máu tới nuôi đám rối tĩnh mạch, thường được sử dụng phỏng đoán những trường hợp trĩ tình hình nhẹ
tiêm xơ chỉ dẫn trong bệnh trĩ giai đoạn một và 2, không chỉ định chẩn đoán bệnh trĩ ngoại, trĩ liệu có huyết khối, trĩ nội mắc viêm loét hoặc hoại tử. Với phẫu thuật chữa tiêm xơ, 1-2 ml chất khiến xơ (thường là natri tetradecyl sulfate hoặc phenol 5%, quinine, urea hydrochloride, polidocanol) được tiêm với kim 25-gauge vào lớp dưới niêm của khóm trĩ.
Thắt bằng dây thun-Vòng thắt cao su được đặt bao quanh khóm trĩ, thắt gây ra sự thiếu máu cục bộ, khóm trĩ bị xơ, teo lại cùng với tự rụng đi. Điểm nổi bật là dễ thực hiện, dễ thực hiện, rẻ tiền, có thể chữa trị ngoại trú chẩn đoán một số người bệnh trĩ tình hình 2 cũng như 3
giải pháp Longo (stapled hemorrhoidectomy-PPH, 1998) được thừa nhận ở không ít nước châu Âu, châu Á. Phương pháp này từng trở nên một lựa chọn được đồng ý rộng rãi trong thủ thuật cắt đi trĩ để điều trị bệnh trĩ nội cấp độ 3 cũng như tình trạng 4. Tại Trung Quốc trong thập kỷ gần đây, đặc biệt nó liệu có xu hướng thay thế chẩn đoán cắt bỏ trĩ truyền thống. Đây là giải pháp không mổ trĩ mà nguyên lý là làm đứt quãng những mạch máu bệnh trĩ trên cùng với giữa, Rồi khâu niêm mạc hậu môn-trực tràng bị sa lên trên, đưa các đám rối tĩnh mạch về khu vực trong ống hậu môn trực tràng Vì thế làm teo mô bệnh trĩ. Điểm mạnh ít gây nên không dễ chịu hơn vì không cắt đi chỗ da hậu môn trực tràng.
phương pháp khâu triệt mạch THD được thực hiện dưới hướng dẫn siêu âm để gây tắc mạch chia sẻ máu cho biết hậu môn, Bởi vậy làm giảm sự phình búi trĩ.
cắt trĩ với những giải pháp kinh điển: Miligan Morgan, Ferguson, White Head, các phương pháp này can thiệp trực tuyến vào khóm trĩ nên thường hay gây đau.
chú ý lúc chữa bệnh trĩ

chưa có chỉ định phẫu thuật tại những người bệnh suy nhược miễn dịch hoặc các bạn nam có viêm đại tràng thể vận động. Phẫu thuật bệnh trĩ cấp cứu cùng với số trường hợp tai biến cao hơn.
tai biến giai đoạn đầu sự liên quan tới điều trị trĩ gồm đau, viêm nhiễm, chảy máu quay trở lại và bí tiểu. Tai biến muộn bao gồm không kiểm soát vì tổn thương phỏng đoán cơ thắt hậu môn trực tràng trong quá trình mổ xẻ.
trĩ
các phương pháp thường thấy chữa trị trĩ
8. Phòng tránh bệnh trĩ
cách tốt hơn hết để phòng tránh trĩ là giữ gìn cho phân mềm, để chúng dễ thực hiện đi qua lỗ hậu môn. Để ngăn ngừa bệnh trĩ cũng như giảm sút dấu hiệu bệnh trĩ, hãy gây theo những giải pháp sau:

Ẳn thực phẩm rất nhiều chất xơ. Ẳn rất nhiều hoa quả, rau củ cũng như ngũ cốc nguyên cám ví dụ lúa mì, yến mạch, lúa mạch, ngô, gạo lứt, lúa mạch đen, kê,... Giúp cho làm cho mềm phân cùng với tăng khối lượng phân. Thêm chất xơ vào chế độ ăn uống nhẹ nhàng để tránh xì hơi quá nhiều.
uống rất nhiều nước. Uống từ sáu đến tám ly nước và một số chất lỏng khác biệt (không phải rượu) 1 ngày để giúp làm cho mềm nhũn phân.
xem xét chất bổ sung chất xơ. Đa số mọi bạn nam không nhận đủ lượng chất xơ được khuyến cáo 25 gram mỗi ngày đối với nữ giới cũng như 38 gram mỗi ngày với bạn nam trong khẩu phần ăn uống. Những khảo sát từng cho biết rằng bổ sung chất xơ không kê đơn, ví dụ như Metamucil và Citrucel, giúp cho gia tăng một số triệu chứng và suy giảm ra máu từ khóm trĩ. Các sản phẩm này giúp giữ gìn phân xìu và đi WC đều đặn hàng ngày. Cần phải chú ý lúc sử dụng chất chất xơ cung cấp, hãy chắc hẳn sử dụng ít nhất tám ly nước hay một số chất lỏng không giống 1 ngày. Nếu không, một số chất cung cấp có khả năng dẫn đến táo bón hay làm táo bón nặng nề hơn.
Không rặn mạnh khi đi cầu do lúc cố gắng rặn sẽ sản sinh áp lực lớn hơn lên các mạch máu ở trực tràng dưới làm cho đám rối tĩnh mạch sưng tấy cùng với không khó xuất huyết.
đi ngoài ngay khi nhận thấy mắc cầu. Nếu bỏ lỡ cảm giác mắc đi ngoài, niêm mạc trực tràng dần hấp thu nước trong phân mắc ứ đọng, phân sẽ trở thành khô, cứng và không dễ dàng hơn đi WC hơn.
luyện tập thể thao. Giữ gìn vận động 1 ngày để giúp phòng chống đại tiện khó và suy giảm sức ép lên mao mạch, có khả năng tiếp diễn lúc đứng lâu hay ngồi lâu. Tập luyện thể thao cũng có nguy cơ giúp giảm sút cân.
hạn chế ngồi lâu. Ngồi quá lâu, đặc biệt là trên bồn cầu, có nguy cơ gây tăng áp lực lên tĩnh mạch ở hậu môn.
bệnh trĩ
biện pháp tốt hơn hết để ngăn ngừa bệnh trĩ là duy trì phỏng đoán phân mềm nhũn, bạn hãy ăn nhiều trái cây, rau củ, ngũ cốc cũng như uống nhiều nước

Nói chung, hầu hết bệnh nhân tưởng rằng có thể tự trị mà không yêu cầu chỉ dẫn của bác sĩ. Nhưng, đừng quá tự tin vào chức năng tự cho biết của hàng đầu mình tuyệt đối đối với những người trên 40 tuổi. Xuất huyết từ hậu môn trực tràng ngoài trĩ còn nhiều bệnh lý không giống từ lành đặc tính tới ác đặc tính như ung thư đại trực tràng, ung thư ống hậu môn trực tràng, polyp đại trực tràng, Mặt khác trĩ còn có nguy cơ là triệu chứng của những chứng bệnh không giống gây . Nếu rối loạn lối sinh hoạt đi tiêu, rối loạn màu sắc phân hãy nhờ đến sự tư vấn từ chuyên gia.

Cũng có nguy cơ nhờ tới sự hỗ trợ của chuyên gia nếu ra máu cùng với cảm giác đau, ra máu hàng ngày hoặc ra máu không ít, hoặc không tăng cường dấu hiệu nhận biết lúc đã được chỉ định sử dụng thuốc tại nhà. Cần đến bệnh viện ngay lúc chảy máu nhiều từ hậu môn trực tràng, chóng mặt, choáng váng hoặc ngất.

Comments
No comments yet. Be the first.